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글쓴이 : 후현림림 날짜 : 2025-04-17 (목) 14:40 조회 : 12

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비아그라의 적응증과 부작용



마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..

비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..


현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.



비아그라의부적응증 (Contraindication)



1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점


1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.




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[서울=뉴시스] 정병혁 기자 =14일 서울 종로구 광화문 월대에서 열린 공공운수노조 최저임금 투쟁 선포 기자회견에서 공공운수노조 조합원들이 구호를 외치고 있다. 2025.04.16. jhope@newsis.com


[서울=뉴시스] 조성하 기자, 김지현 인턴기자 = 내년도 적용 최저임금 심의를 앞두고 전국공공운수사회서비스노동조합(공공운수노조)이 윤석열 정부의 최저임금 정책을 규탄하며 전면 투쟁을 예고했다.
공공운수노조는 16일 오전 서울 광화문 월대 앞에서 기자회견을 열고 "지난해 도출된 최저임금(2025년 적용) 인상률은 고작 1.7%로, 물가상승률 2.3%에도 미치지 못했다"며 "이로 인해 저임금 노동자들의 실질임금은 하락했고 생증권홈페이지
계 압박이 심화됐다"고 밝혔다.
이번 회견은 오는 22일 시작되는 2026년 적용 최저임금 논의를 앞두고 공공운수노조의 최저임금 투쟁 계획을 발표하기 위한 자리였다. 내년도 최저임금 심의 법정시한은 6월 28일이다.
공공운수노조는 정부와 최저임금위원회에 ▲물가와 생계비를 반영한 인상 ▲최저임금 미만 특수고용·플랫폼 노동자전투개미
에 대한 최저임금 적용 ▲차등(감액)적용 조항 폐지 ▲산입범위 정상화 ▲고용형태별 임금격차 해소 등을 요구했다.
회견에는 조합원 약 15명이 참석해 "윤석열표 최저임금 몰아내고 모두의 최저임금 쟁취하자", "공동파업 공동투쟁으로 최저임금 쟁취하자" 등의 구호를 외쳤다.
이날 박정훈 공공운수노조 부위원장은 "윤석열과 경영증권하는방법
계의 말대로 최저임금을 삭감한 결과가 지금의 최악의 사태"라며 "1987년 광장의 투쟁으로 노동법상 보호를 쟁취했듯, 2025년도 다시 한번 투쟁과 개헌으로 누구도 배제되지 않는 최저임금을 만들어야 한다"고 목소리를 높였다.
그는 "특수고용 노동자 826만명이 최저임금법의 사각지대에 놓여 있다"며 제도 개선의 필요성을 강조했다.
주식중기투자
정인용 전국교육공무직본부 본부장은 "박근혜를 몰아내고 새로운 대통령을 뽑았지만, 임금 격차는 커졌다"며 "학교는 모든 곳에 존재하지만 그에 맞는 처우를 얘기할 때는 모두에게 무시당하고 있다"고 지적했다.
전성배 라이더유니온 서울지회장은 "배민과 쿠팡이츠는 막대한 영업이익을 냈고, 그 결정적 이유는 라이더 운임을 충격적인 수준으로릴게임종류
삭감했기 때문"이라며 "독점과 불공정행위를 규제하고 최저임금은 보장해야 한다"고 강조했다.
이날 퍼포먼스로는 '최저임금 투표함 퍼포먼스'가 진행됐다. 학교 비정규직과 플랫폼 노동자, 대학원생, 장애인 활동지원사 등 각자의 요구가 담긴 종이에 도장 스티커를 붙여 투표함에 넣는 방식으로, 최저임금 확대의 절실함을 표현했다고 주최 측은 설명했다.
공공운수노조는 향후 최저임금위원회에 노동자들의 요구안을 전달하고, 관련 입법·사회적 논의로 이어가기 위한 대국민 홍보 활동을 이어갈 계획이다.
☞공감언론 뉴시스 create@newsis.com

   

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